עמותת "מדור לדור"
בית
אודות העמותה
הפעילויות שלנו
תחום ילדים
תנועת הנוער "מדור לדור"
התנדבות בשגרה ובחירום
תחום נוער
תחום צעירים
תרומות לעמותה
צור קשר
עמותת "מדור לדור"
בית
אודות העמותה
הפעילויות שלנו
תחום ילדים
תנועת הנוער "מדור לדור"
התנדבות בשגרה ובחירום
תחום נוער
תחום צעירים
תרומות לעמותה
צור קשר
באר שבע נחל עשן
הצהרת בריאות הילד/ה לפעילות מועדונית נחל עשן
פרטי הילד/ה
שם מלא
*
תעודת זהות
*
תאריך לידה
*
פרטי ההורה
שם מלא
*
תעודת זהות
*
מספר טלפון
*
הצהרות
מדדתי חום לילדי/ילדתי ונמצא כי חום הגוף מתחת ל-38 מעלות צלזיוס.
ילדי/ילדתי לא משתעל/משתעלת ואין לו/לה קשיים בנשימה (למעט שיעול או קושי בנשימה הנובע ממצב כרוני כגון אסטמה או אלרגיה אחרת).
למיטב ידיעתי ילדי/ילדתי לא היה/הייתה במגע קרוב עם חולה קורונה בשבועיים האחרונים.
שלח/י
+972-074-7029777
office@mdld.net
הרקפת 6, שדרות 8703106 ישראל
